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被搬迁房屋腾空声明书
【】公司：
本人/本单位 ，身份证号码/统一社会信用代码： 为 棚户区改造项目 栋 号的房屋（以下简称“被搬迁房屋”）的所有权人，本人已于 年 月 日将被搬迁房屋腾空交付给贵司，但由于 。本人/本单位现就被搬迁房屋交付相关事宜承诺如下：
本人/本单位同意，在 年 月 日前，
并提供给贵司，本人按照 年 月 日作为交房日期享有相关的奖励、选房积分及临时安置费等。若本人不能在上述期限内完善以上事项的，则以实际完善之日作为相关奖励、临时安置费及选房积分的核算时点。
特此声明。
声明人（签名按指模）：
年 月 日
